4﹒4 降脂治疗与缺血性脑血管病预防临床试验

在24968例患者参加的34项大规模试验结果显示，经过积极的调脂治疗可以使总死亡率降低13%。在中国，由于血管性疾病死亡的人口中，死于脑卒中的占49%，冠心病占17%，死于其他血管性疾病占34%。由此可见，降脂治疗似乎对于脑卒中患者收益最大。虽然不少随机临床试验的汇总分析强烈提示他汀类药物对于减少脑卒中的发生有益，但是到目前为止，已经发表的大型临床试验中的研究对象，都是以冠状动脉疾病为主，其中脑卒中患者很少。无论国际国内的指南或建议均强调根据有无冠心病及其危险因素的多少进行分层治疗，这种观点同样适用于脑血 ......