[治疗]第15章 神经外科麻醉中的气道管理

阅读病史是早期估计潜在困难气道和避免发生意外的最好方法。在神经外科手术患者的手术前访视中，对垂体瘤合并肢端肥大症的患者，应了解病史长短、是否有睡眠呼吸暂停综合征以及严重的程度。颅内肿瘤累及迷走和舌咽神经时，患者常常有一侧或双侧声带麻痹、吞咽困难、饮水呛咳。颅脑损伤特别是合并颅底或颌面外伤的患者，应考虑是否有误吸、呼吸道梗阻和脊柱脊髓外伤（特别是颈髓损伤）。如果在清醒状态用直接喉镜可见会厌和声带，则基本可以确定麻醉诱导和肌肉松弛后直接喉镜显露和气管插管操作无困难。 ......