[概述]（四）良恶性鉴别

IPMN可分为良性、交界性和恶性，恶性又包括肠型、胰胆管型和胃型，良恶性的鉴别主要从结节的大小和形态、结节的强化程度和峰值出现的时间、胰管扩张的程度、随访肿瘤生长的速度、转移、临床症状和实验室检查等几个方面进行鉴别。复旦大学附属中山医院病例显示，结节显示比例至少与以下因素有较大关系： ①是否多期增强或动态增强，多期增强和动态增强均有助于在结节强化最显著时显示结节，增加结节的检出率。对结节的认识,多数附壁结节为管壁多发微小的点状强化，与CT增强显示的腹膜微小种植转移（直径1mm左右）结节类似。出现临床症状、 ......