[治疗]第五节　颈内动脉支架术的方法与技巧

CAS的通路可以选择经股动脉、经肱动脉/桡动脉及直接经颈动脉入路。直接经颈动脉入路并发症较多，一旦发生处理起来很棘手。为了避免止血困难，也有人选择小切口显露颈总动脉后使用介入方法治疗的策略（图7 -。但总体上讲颈总动脉入路治疗颈内动脉病变较少使用，而且介入技术和如下介绍的常规方案类似，因此在本文不做特别介绍。建议有条件的患者同时行冠状动脉造影检查，因为颈动脉狭窄患者据报道有高达37% ～ 66%同时患有冠心病。若术后需要肝素抗凝，则可以使用缝合器或其他血管封闭装置，此时一般对于拔鞘时机没有特别限制，可以术 ......