断指再植手术中,压砸、捻挫、旋转撕脱性手指离断伤较为常见,由于伤情复杂,软组织挫伤严重,常伴血管缺损,再植难度大。采用缩短指骨的方法处理血管缺损,常致手指过短或破坏关节,影响功能。指背静脉呈网状结构和迷路式回流,即使有局灶性的损伤或断裂,对整个手指的静脉回流系统无很大影响,所以静脉缺损比动脉缺损少见,往往指背静脉缺损与皮肤缺损同时存在。如拇指离断伴神经缺损,可在彻底清创后,按常规方法先进行骨骼固定,缝合肌腱,将断指远端的神经束在显微镜下游离、清创至正常部位,然后根据拇指近侧断端神经缺损情况,分别行邻指神经 ......