穿孔可发生在牙根冠1 /。一般来说,穿孔部位越靠近根尖,预后越好,但治疗难度也相对增大。如果周围骨组织紧贴穿孔处则不需要进行外屏障,穿孔伴有大面积骨缺损则需要对穿孔处放置外屏障以防止修补材料大量超出。髓腔穿孔的修补效果主要受穿孔的原因、治疗时机、修补材料、牙周状态、穿孔部位、穿孔范围、治疗方案、机体反应和术者操作技能等因素的影响。当然,修补穿孔的最终目标不仅仅是通过封闭穿孔来修复髓腔硬组织完整性,而是在封闭穿孔的同时不断引导其周围牙周组织再生,力求达到理想的形态和功能上的再生性愈合。图4 - 52根管尖1 ......