第六十七章　真菌检查　Fungi lnspection

浅部、深部真菌病。如阴性也不能排除真菌感染，需结合临床，必要时重复真菌镜检或做真菌培养。患者,男性， 30岁，部分指（趾）甲增厚变形，考虑“甲真菌病” ，请行真菌检查。真菌镜检涂片阴性,请做进一步检查。临床思维分析：甲真菌病真菌直接镜检及培养。临床思维分析：角化过度型湿疹和手癣鉴别：前者多对称发病，糖皮质激素使用有效，真菌检查阴性，少有甲损害。后者多单侧发病或先后发病，抗真菌治疗有效，真菌检查阳性，常伴甲损害。临床思维分析： 1周内使用过抗真菌药物是相对禁忌证，检查可能会出现假阴性结果，宜停药1周后检查。 ......