[生理学]第9章 心室内传导阻滞与心脏血流动力学

正常情况下，心室电激动具有一定的模式，房室结脉冲发放形成后，通过希氏束，沿着束支及其分支到达普肯耶纤维，最终传导至心室肌，正常快速的心室传导使心室肌同步收缩，优化心室机械泵功能。心室内传导延迟传统上被看作是电生理的异常，但现在已经清楚的认识到，它可引起心室机械活动的不同步，减少心脏的有效射血，尤其在心力衰竭患者中，对心脏血流动力学的影响较大。心室内传导延迟时冠脉血流的增加并不是因为冠脉管径的缩小和压力速度乘积的差异，其机制可能是室内传导延迟，尤其是左束支传导阻滞导致了左室机械收缩效率的下降，引起心肌氧耗增 ......