[临床表现]第三节 主动脉瓣区杂音特点及诊断

1 ﹒风湿性主动脉瓣狭窄（rheumatic aortic valve stenosis）在风湿性心脏瓣膜病中单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见（＜ 1%）。心脏听诊的特点是：①在胸骨右缘第2肋间主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射性杂音。杂音主要向右颈部传导，同时可向心尖部及整个背部传导。主动脉瓣狭窄往往会伴有收缩期震颤,也可以伴有收缩期喀喇音（click）。主动脉瓣狭窄杂音的响度与狭窄程度不完全成正比。当极度严重狭窄时，杂音可能变得短而弱。另外主动脉瓣狭窄伴有主动脉关闭不全时，心尖呈高动力性搏动，周围血管征阳性，血压 ......