第七节 腹腔镜在胎儿镜手术中的应用

由于胎盘血管异常吻合，中孕期单绒毛膜双胎胎儿发生双胎输血综合征（TTTS）的几率约为15%。前壁胎盘进行胎儿镜手术的方法众多：开腹后于尽可能靠后的子宫肌壁穿刺进针，虽然有超声引导，仍可能出现穿破胎盘，影响手术视野和手术效果。前壁胎盘进行胎儿镜手术仍然存在胎盘穿透和手术不彻底的风险，采用腹腔镜和胎儿镜联合手术，胎儿镜垂直进入羊膜腔，保证手术视野的开阔性和激光治疗的有效性，并避免穿刺针进入患者腹腔时母体脏器损伤和进入宫腔时子宫血管损伤，具有较大优势。总括来说，胎儿镜直视下为阻塞性尿路病变经阴茎顺行安置导管，可 ......