[治疗]初始可切除结直肠癌肝转移的治疗选择：新辅助化疗还是直接手术？

表5所列为近3年来发表的病例数最大的三个回顾性分析，专门涉及可切除CRCLM是采用新辅助化疗还是直接手术的疗效对比，而且这些病例多数均接受了术后辅助化疗，从结果来看，均不支持术前新辅助化疗能带来生存获益，有的研究还提示新辅助化疗者，生存更差。从这些数据，我们可以说，新辅助化疗让22例患者免受了手术之苦，而无意义的开关手术仅有8例，但直接手术则让18例患者接受了“开关手术”。转移瘤切除的容易程度和肿瘤的总体预后特征是临床决策考虑直接手术还是新辅助化疗时的最主要影响因素。在新的研究结果出来以前，我们强烈推荐E ......