[速览]三、脱水症的诊断和脱水程度的分类

脱水的诊断应根据病史、临床表现和实验室检查所见综合判定。诊断脱水症首先注意以下几个问题：1 ﹒病史的采集正确地听取病史对于正确的诊断至关重要。但脱水程度不同，输液方案也不同。低张性脱水、等张性脱水和高张性脱水的临床表现差别较大，所以仅根据临床表现判断脱水程度并不可靠。对于低张性脱水症，除注意呕吐、腹泻和过量应用利尿剂等病因外，还应注意体液丢失而过量应用低张液所造成的低张性脱水。细胞外液中的碱缺失量可按以下公式计算：碱缺失时，不仅细胞外液中碱缺失，细胞内液中也有碱缺失。这将在第十八章代谢性酸中毒一章中讨论。 ......