第四章 内镜经鼻前颅底手术

前颅底由额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨小翼与蝶骨平板构成。当肿物增大可出现鼻塞、鼻出血或流血性涕，后逐渐出现面部麻木、疼痛、牙痛等，多见于鼻腔鼻窦的恶性肿瘤。当肿瘤压迫视神经时可引起视力障碍、视野缺损，部分病人出现肿瘤侧原发性视神经萎缩和对侧继发性萎缩，构成Foster‐Kennedy综合征，则多见于嗅沟脑膜瘤。侵犯额叶可有精神症状，如欣快、躁狂、注意力不集中、记忆力减退、精神淡漠等，少数病人出现癫痫大发作。纸样板是与筛顶相连的，沿纸样板向上可确认筛顶，需要注意的是纸样板与筛顶的连接角度绝大部分是呈锐角或钝角 ......