[发病机制]十、细胞外基质转换失平衡

一旦出现ECM合成增多和（或）降解减少的转换失平衡，必将导致小管间质ECM过度积聚并进而发展为小管间质纤维化。因此，肾间质纤维化实质上是多种因素引起的间质ECM转换失平衡的结局。利用PAI‐1缺乏小鼠制备UUO动物模型,发现肾间质巨噬细胞和MFB明显减少，同时TGF‐β、α（Ⅰ）和α（Ⅲ）前胶原mRNA的表达显著降低，肾间质纤维化程度明显减轻，认为PAI‐1的一个重要促纤维化作用是减少巨噬细胞和MFB聚集。这些结果表明，无论原发疾病如何，在小管间质纤维化发生的早期，可能有明胶酶活性的短时间升高，但后期出现 ......