[治疗]六、髓腔穿孔的处理

穿孔是一种严重的并发症。绝大多数穿孔是医源性的，少数情况下因牙内或牙外吸收所致。穿孔为髓腔和根管系统与根周组织间创造了异常交通，对牙周组织的破坏性极大，牙槽嵴水平或下方的穿孔对患牙预后的影响最大。对髓腔开放、根管尚未得到有效清理和成形的穿孔患牙，理论上应先修补穿孔，再进行根管预备和充填，因为穿孔的存在使根管受到来自穿孔处软组织的血液或渗出的污染、根管冲洗液可自穿孔处溢出刺激根周组织、根管亦得不到严密的充填。但在实际操作中，要成功地处理穿孔，必须先适当扩大根管来获得处理穿孔的入路、提高可视度，此外还可减少器 ......