[速览]二、药物中毒性肌病

多种药物可导致骨骼肌纤维坏死，包括HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸盐衍生物、氯氮平、氯喹、可卡因、烟酸等。呈横纹肌溶解症表现，如肌痛、肌无力和褐色尿等。但合并出现的肌球蛋白尿可导致肾衰竭，需及时支持治疗。在诊断药物诱发的横纹肌溶解症前，需除外所有其他可能导致CK显著升高的疾病。本病EMG呈肌源性改变，也可合并神经源性损害。肌纤维大小不一，大量肌纤维胞浆溶解、变性，再生肌纤维散在，可见少量炎性细胞，结缔组织增生。酸性磷酸酶活性轻度升高（图2-11-3A～C）。部分患者可伴管状聚集（图2-11-4A～D）和 ......