[治疗]四、乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术程序

全麻后于腋窝多点、分层次注入脂肪溶解液，注入体积约200～500ml，可根据患者的胖廋，调整注射量。10余分钟后，从腋窝下方腋中线乳头水平上方戳孔1cm，伸入顶端钝圆、开口在侧方（避免在脂肪抽吸时损伤腋静脉）的负压吸引器头，抽吸腋窝脂肪（图15‐14～图15‐.为了尽量预防腋窝肿瘤复发或trocar处种植机会，我们强调在手术即将结束时，使用温蒸馏水冲洗腋窝，以期杀灭腋窝可能残留的游离癌细胞，如同对胃肠道肿瘤术中温蒸馏水灌洗腹腔一样。图15‐19腋窝脂肪溶解抽吸后，充起气腔，实性的腋窝变得像蜘蛛网样。 ......