[发病机制]（二）慢性乙型肝炎

多数慢性乙型肝炎病人肝内浸润的CD8 ＋ CTL表达FasL，是启动肝细胞凋亡的主要效应细胞。许多损伤的肝细胞附近，都有CTL浸润。慢性乙型肝炎时T细胞介导的Fas凋亡和穿孔素坏死途径都参与肝细胞损伤，FasL／Fas介导的凋亡与肝组织炎症活性指数（HAI）密切相关。肝内同时存在T细胞攻击肝细胞的凋亡、肝细胞自发的凋亡和肝细胞反击T细胞的凋亡，相互间以哪一种联结占优势可能取决于多个因素，从而决定病变的发展。Bax（＋）淋巴细胞和Bax（＋）肝细胞在暴发性、急性和慢性肝炎都增多，反映这些细胞都对凋亡敏感。 ......