[发病机制]第四节 发病机制

目前对库欣综合征的发病机制还不甚清楚，但对ACT H合成和分泌了解较多。垂体促肾上腺皮质激素细胞（corticotrope）肿瘤表达阿黑皮素原（proopiomelanocotin，POMC）基因，POMC可裂解为ACT H。和大多数微腺瘤相比，这个过程在促肾上腺皮质激素细胞巨腺瘤中效率要低些。有些巨腺瘤是无症状的，仅表现为肿瘤压迫现象，所以术前可通过测定血浆中POMC来诊断，术后亦可测定POMC进行随访。目前有一些区分肾上腺皮质癌和腺瘤分子异常的方法，例如肾上腺癌常见11p15位点的等位基因缺失或印记缺 ......