一、正常心脏的心肌能量代谢

在正常、健康的心脏，维持收缩功能和基础代谢所必需的大量三磷酸腺苷（ATP）主要来自线粒体的氧化代谢，极少量来源于糖酵解。心脏能够利用多种不同的能量底物，如脂肪酸、葡萄糖、乳酸、酮体、氨基酸等。线粒体ATP主要是由游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）和葡萄糖的氧化产生，乳酸、酮体和氨基酸则是能量的次要来源［ 2 ］。中间代谢将这些能量底物转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环后通过氧化磷酸化生成H 2 O、CO 2和ATP。在有氧条件下，正常心肌优先利用脂肪酸。脂肪酸在心肌的氧化过程可分为三个阶段 ......