[临床表现]第三节 临 床 表 现

该病发病缓慢，大约1 / 3的患者呈急性发作。皮疹通常先于关节炎（占75%）数月甚至数年皮疹与关节炎同时或在关节炎之后发生者占10%～15%。病变以近端指间关节和掌指关节受累为主（图16-3-2），其他大小关节如腕，肘，膝和踝关节等也可受累，临床表现与RA相似，部分患者类风湿因子和抗CCP抗体阳性，被认为可能是RA与PsA的重叠。3.7%的患者仅有远端指间关节受累，但其他类型中有50%的患者病变波及远端指间关节，而19.5%的患者至少出现一个手指的残毁型改变，同时有＞ 5个手指出现残毁型改变者占8.2%。 ......