触发或驱动引起房性心律失常的肌袖电活动绝大多数起源于肺静脉或腔静脉,其中90%起源于肺静脉,其次为上腔静脉。电生理研究表明,房性心律失常时体表心电图的P ′波特征与其起源部位之间有密切关联,依据肌袖性房性期前收缩、房性心动过速或心房扑动时P ′波极性(方向)和幅度可初步判断致心律失常异位激动的起源位置。Rajawat等对起源于肺静脉的自发性房性期前收缩的研究表明,aVL导联P ′波正向存在于87%的右肺静脉起源房性期前收缩,和46%的左肺静脉起源房性期前收缩。肌袖性心律失常的另一个重要起源部位是上腔静脉, ......