[治疗]修复穿孔的后附着

关节盘穿孔很少发生在关节盘本体部，而是在改建的后附着的外1 / 3处38，39。当关节盘萎缩但并不阻挡髁突运动时，仅修复穿孔而不复位关节盘，手术也可以成功。这种方法很少用，只有在关节腔内注射激素、关节冲洗或关节镜手术都无效的一些患者中使用。如果关节盘完全复位了，应当切开穿孔边缘，使盘后缘的后附着接近盘后组织的鼓部。常常需要切开关节盘的前外侧附着，以使关节盘向后移动。将移植材料置于穿孔处和后附着处，一般使用自体移植材料（真皮）和同种异体移植材料（图50-29）。将移植物边缘与其深面的后附着和关节盘缝合，但内 ......