[病因学]第三节 椎-基底动脉系统缺血性脑卒中的病因和临床表现

椎-基底动脉卒中最常见的病因包括栓子脱落、大动脉粥样硬化病变、穿支病变及动脉夹层。其他少见的原因包括偏头痛、纤维肌发育不良、凝血功能障碍、药物滥用等。13%的脑卒中患者存在多个发病机制，10%的患者其脑卒中原因不明。根据患者神经系统体征来明确脑卒中的发病机制是十分重要的，这不仅有助于制订治疗方案，对临床研究也十分有帮助。椎动脉开口或近开口处狭窄或闭塞常出现血流动力学低灌流，表现为短暂性TIA，包括眩晕、视物旋转、平衡障碍，患者突然体位改变或血压下降时因脑灌流不足而发病，这些症状与脑干和小脑缺血有关，有些患 ......