[治疗]第二十八章　消化性溃疡穿孔修补术和胃引流术

消化性溃疡穿孔重要原因是服用NSAIDS类药物和吸烟，其发病率在增加，尤其好发在年迈妇女中。胃溃疡穿孔预后较十二指肠穿孔差.穿孔多在十二指肠和胃的前壁，穿孔处常有脓性渗出物沉积粘附，有时穿孔会被大网膜、肝下缘、胆囊等粘连覆盖，轻轻分离后，显露之，挤压胃部还可有液体和气泡自穿孔处渗出。发现穿孔后，剪去不规整边缘，沿胃长轴使用4 - 0缝线3 ～ 4根，跨越穿孔处作全层或浆肌层间断缝合，小心结扎缝线，闭合穿孔，暂不剪断缝线。5 .当疑及溃疡有癌变可能时，应取活组织冰冻切片检查，如证实为胃癌，患者情况又允许时， ......