[治疗]第五节　全胃切除术

本节所述的是经腹腔全胃切除术，全胃切除术是治疗胃的良性病变或胃癌的重要方法。其适应证有：胃贲门癌，胃上、中部癌，弥漫型浸润性胃癌，以及促胃泌素瘤的某些特殊情况时。全胃切除术治疗胃癌时需同时进行淋巴结清扫术，一般以D2手术为常用，如需要D1或D3手术时，则需根据具体病情增加或减少手术切除范围。5 .游离空肠袢在切除胃后，随即游离近端空肠肠袢，并在Treitz韧带下方60 ～ 70cm处用吻合器钳夹空肠（图31-31 ） ，再行Roux-en-Y式吻合术，在吻合时须留意保存充分的小肠血管供血，注意勿损伤肠系膜 ......