[速览]病例与思考

患者，男性， 70岁，农民，右下肢静脉曲张55年，溃疡反反复复出现。8年前右下肢出现溃疡行植皮术愈合。4年前再次破溃，出现右下肢胫前脱屑、瘙痒、色素沉着、疼痛、溃疡形成，多地治疗伤口不愈。于2010年12月，来伤口门诊就诊，血管超声显示为下肢静脉瓣膜闭锁不全， ABI测定为1.0 ，肢端温暖，足背动脉、胫前、胫后动脉波动良好，确诊为下肢静脉溃疡。伤口较浅，为不健康肉芽组织（图10-23 ） ，大量渗液有异味，渗出液为黄绿色，伤口分泌物细菌培养为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，根据药敏给予全身抗生素治疗（图1 ......