[治疗]第四节 术后硬膜外麻醉意外和并发症的预防与处理

穿破硬膜后最常见的并发症为头痛。其主要原因是穿刺针粗（17 G号），这种穿刺针穿破硬膜造成头痛的发生率可达76%～85%。硬膜穿刺后引起的头痛是虚性头痛，由于脑脊液不断经穿破孔渗入硬膜外腔，使颅内压降低，然后导致颅内血管扩张，形成小血管周围水肿而刺激引起血管性头痛。临床表现为：起床或抬头时头痛加剧，尤其是头摆动时，平卧并安静状态时减轻。根据这一结果，有学者认为导管折断在腰部硬膜外腔可不取出导管，也不会引起神经系统和其他方面不良反应。 ......