[治疗]第六节 治 疗

首先确立DKA或HHS诊断，评价生命体征和意识状态，估计脱水和酸中毒程度。治疗应根据病情轻重而定，对于严重酸中毒，血酮体＞ 5mmol／L，甚而伴有循环衰竭或昏迷者，应积极抢救，立即采取综合措施。在开始治疗DKA和HHS时，每2～4小时测定一次血浆电解质、葡萄糖、尿素氮、肌酐、渗透压、动（静）脉血气pH。文献报道DKA死亡原因有：低钾、高钾和严重低磷血症，低血糖，DIC，急性肺水肿，急性肾衰，吸入性肺炎，ARDS，肺霉菌病，或败血症等，此外还有动脉血栓形成、外周静脉栓塞、肺栓塞，气胸、罕见的非心源性肺水肿 ......