[病因学]第二节 急性肾功能衰竭的发病机制及病理所见

ARF的发病机制已研究50年，提出多种假说，虽然均有一定依据，但均不能圆满解释ARF的全部病理生理。此因ARF的原因众多，不同病因引起ARF的机制不同，因此，用一种发病机制解释所有的ARF是行不通的。但因ARF的病程中均有GFR ↓及Tu损伤，在此共性基础上多数认为肾缺血及Tu损伤是最主要发病机制。现将ARF发病机制的主要学说介绍如下：一、肾小管返漏学说。Tu屏障功能受损，使G滤过液由Tu的基底膜返漏到肾间质，此时虽有G滤过，但返漏到肾间质而被Ra，导致少尿及无尿。然而研究认为Tu梗阻在ARF的发病机制中 ......