[治疗]三、多瓣膜手术和再次心脏瓣膜置换术

由于良好地心肌保护、保留二尖瓣瓣下装置、体外循环和手术技巧等改进，多瓣膜手术和再次手术的近远期疗效均有明显改善（表36‐7，8，9，10），近年来主动脉瓣、二尖瓣置换的手术死亡率为6%～17%，二尖瓣与三尖瓣置换手术死亡率为12%～15%。Kitamura报道了763例再次瓣膜手术的15年生存率、无血栓栓塞、无再手术和无瓣膜相关事件者分别是69.3%、82.4%、86.6%和48.9%，均低于第1次手术。总之，由于病例选择得当、手术技巧和体外循环改进、加强围手术期处理等措施，使得多瓣膜手术和再次瓣膜手术的 ......