一些大规模临床试验(如SHEP、TOMHS、TAI M、STOP、HANE等)的研究结果证明,噻嗪类利尿剂降压效果是肯定的,尤其对老年人、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者效果更加明显。说明在高血压的治疗中,利尿剂具有与其他抗高血压药物同样的降压作用。2003年ALLHAT以迄今为止规模最大的高血压试验再次肯定了利尿剂的降压作用。一项英国的研究,比较了一种噻嗪类利尿剂、一种钙拮抗剂和一种ACEI对用药依从性不好的病人的血压控制效果。醛固酮拮抗剂宜用于心梗后的患者。 ......