虽然激素对自身免疫性肝炎比自身免疫性胆管病变有更好的治疗效果,但一般仅对严重、快速进展的AIH才进行治疗。由于具有持续性血清AST上升超过10倍正常或超过5倍正常再加上高γ球蛋白血症至少2倍于正常的患者,6个月内死亡率高达40%,3年存活率仅50%,10年存活率仅10%。另外,组织学发现桥样坏死或多小叶坏死也应予治疗,因为这种患者中82%在5年内发生肝硬化,45%死于肝衰竭。有研究报道Mycophenolate mofetil对硫唑嘌呤不耐受或无反应的Ⅰ型AIH患者有效。 ......