[概述]第四节 择期冠状动脉介入治疗的进展和争论

对于ST段抬高心肌梗死（ STEMI ）发病初期的治疗策略，指南已给出明确的建议，即无论采取何种方式（溶栓、直接PCI或急诊CABG ） ，均应尽早实现血运重建。但是，对于早期接受溶栓治疗或就诊时已经超过血运重建治疗最佳时间窗的患者，是否应该进行择期冠脉动脉介入治疗，何时进行介入治疗，一直以来，尚无明确的治疗策略。从该指南中可以看出，其强调在出院前应对患者进行评估，无论对梗死相关动脉还是非梗死相关动脉，只要评估患者的危险程度较高，则建议积极行介入治疗，因此，对缺血的评估在选择治疗策略过程中至关重要。 ......