[速览]第二节 机械通气相关性酸碱代谢紊乱

内容简介机械通气患者可发生呼吸性酸中毒，发生原因可以是通气参数调节不当或意外，也可以是治疗需要，如维持pH的稳定、维持电解质的相对平衡、采取允许性高碳酸血症的通气策略。慢性呼吸性酸中毒，肾功能代偿，HCO － 3浓度代偿性升高，若将PaCO2纠正至正常范围必然发生严重代谢性碱中毒，为维持pH的正常和稳定，必须逐渐降低PaCO2水平，使其在通气初期维持在较高水平。纠正代谢性酸中毒:若患者合并代谢性酸中毒,可通过增大通气量，使PaCO2迅速下降，细胞外液和细胞内的PCO2也迅速下降，pH迅速升高，从而减轻代谢 ......