[治疗]口腔癌的颌骨处理

目前对于口腔癌患者的颌骨处理问题仍存在很多争论。过去口底癌和舌癌患者常规牺牲下颌骨。当时的理论认为局部淋巴结通路要经过下颌骨骨膜，因此需要连续切除舌、口底、下颌骨和颈清扫（Commando手术）。这种手术方法的依据是他们认为需要根除可能存在于淋巴通道中的转移灶，这一观念实际上来自于McGregor对1902年Polya和von Navratil发表文章的误解。在那篇文章中，Polya等实际上是建议去除下颌骨的骨膜或边缘，而不是区段截除下颌骨109。Marchetta等随后证实淋巴组织并不流经下颌骨，而骨膜 ......