在采用整形外科手段进行裂隙部扩弓以及扩弓与植骨之间关系的问题上,一直存在争议。大多数学者倾向于术前扩弓,其优点主要包括抗力较弱,扩弓更容易,改善裂隙周边结构有助于封闭鼻底,术后口腔卫生较好,再次形成口鼻腔瘘的机会较少23,24。在双侧牙槽嵴裂患者中,术前扩弓还可以通过整形外科手段移动前颌骨,减小由于咬合创伤对植骨效果的影响。术后扩弓的支持者认为愈合过程中,移植骨处在一种动态负重的条件下,其矿化效果得到改善,并且需要关闭的软组织裂隙较少,而较窄的裂隙成骨速度更快26。在混合牙列期,上述两种方法相结合自体骨移 ......