换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染可能,所以必须严格掌握指征。除上述特殊情况外,换血还用于G6PD缺乏或其他原因导致的严重高胆红素血症。也有采用外周静脉‐静脉同步换血,以股静脉或颈内静脉抽血,另一外周静脉输血的方式换血。4 ﹒换血速度可根据新生儿体重确定换血每次抽出和输注的血量(表7‐9‐.6 ﹒一次换血后组织内的胆红素可再回入血浆,加上骨髓或脾脏中致敏红细胞的分解以及换入红细胞的衰老死亡,可使血清胆红素再次升高或超过第一次换血前的浓度。在这种情况下可按换血指征再次换 ......