[治疗]第六节　不同情况的血容量变化与纠正

创伤性休克控制出血是救治创伤性休克的基本措施，但在出血未控制前选择什么样的液体复苏方式存在争议。传统的液体复苏主张快速、足量，即在30分钟内输注1000 ～ 2000ml平衡液，但效果欠佳，其主要原因有以下几个方面：过度补液造成血压升高,加重出血。因此体外循环手术的围术期血液保护贯穿术前、麻醉时、体外循环开始时、体外循环结束时、手术结束时、手术结束后24小时内、术后第1天、术后至出院时各时间段。术前尽可能调整好心、肝、肺、肾等重要脏器的功能，纠正贫血，术前至少停用抗凝或血小板抑制药物一周。 ......