[诊断]八、诊 断

感染性心内膜炎是一种异质性疾病，临床表现变异性很大，常有部分患者因血培养阴性、原无心脏器质性病变及无典型的临床表现而误诊、漏诊。1994年，Durack等综合考虑到感染性心内膜炎的病理、超声心动图、临床表现及血培养的发现，提出了Duke诊断标准，为临床提供了简单可行的诊断依据。7），该诊断不需要依赖瓣膜赘生物或动脉栓子的病理学证实，增加了诊断的敏感度，经过流行病学、临床试验和个例治疗均已证明有效。风湿热:两者都有发热和心脏表现,但风湿热发热时间一般为2～3周，短于感染性心内膜炎。冠状动脉栓塞，需与冠状动脉 ......