[速览]一、慢性肾功能不全患者常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱

肾脏有浓缩尿液和稀释尿液的功能。肾功能不全时，尿液的浓缩和稀释功能都受到损害。肾功能不全进行性加重，则残存肾单位对水和溶质的排泄进行性增加。由于浓缩功能不全，尿量的下限升高，所以夜尿增多。夜尿是肾功能不全最早出现的水平衡紊乱症状。慢性肾功能不全患者经过多尿期后，若24小时尿量减少到600ml以下，提示肾功能不全已进入末期。但在慢性肾功能不全患者，直到肾功能不全末期（GFR ＜ 10mmol／L）之前，严重高钾血症并不多见。因此，慢性肾功能不全患者既可出现高AG型代谢性酸中毒，也可出现正常AG型代谢性酸中毒 ......