[治疗]三、腹腔镜胃部分切除术

常规采用全麻，病人取仰卧“大”字位。选择脐部10mm切口作为腹腔镜入口，左上腹外侧部10mm切口作为主要操作孔。游离胃大、小弯的顺序及范围取决于术前超声胃镜的病灶定位，如本例间质瘤位于胃后壁大弯侧、近幽门窦部，故先从大弯侧游离。因间质瘤较小,靠近胃黏膜层，凭借术前超声胃镜所见和腹腔镜探查胃壁，有时难以找到病变位置，术中可以联合应用纤维胃镜，以确切定位病变部位（图11-39）。提拉标记线将病灶向上提起,用无损伤肠钳向下压住周围胃体，保持一定的张力将病灶处胃壁提拉成锥体状，以充分展露病灶边缘的正常胃壁组织。肿 ......