二十世纪80年代以来,很多研究发现对同样一个临床问题,不同国家或同一国家的不同地区甚至在一个州内的不同社区,其处理方法各种各样。近年的一项关于中国和英国对急性缺血性脑卒中处理方法的对比研究发现,大部分中国医生常规使用7种治疗方法,而使用这些方法的英国医生不超过1%(阿司匹林除外)(表11。临床医生是实践循证医学的主体,因为对病人的任何处理和对疾病的诊治都是通过医生去实施的,因此,医务人员的意识和专业水平在循证医学的实践中起决定性的作用。下面两节将从循证医学在提高临床医务人员的诊疗实践水平和提高医疗服务管理 ......