[预防、预后]第三节 肾功能不全患者安全用药原则

对于临床医务工作者而言，当患者肾功能减退时临床用药应掌握以下原则：①熟悉常用药物的药代动力学特点，了解药物的蛋白结合率、药物的主要排泄途径和药物的毒性作用，尤其是肾毒性反应等。准确预测和判断患者药动学和药效学的可能变化,尽可能避免给肾脏患者使用那些主要以原形、活性或毒性代谢产物的形式从肾脏排泄的药物，选择或换用那些治疗有效而又以无肾毒性或肾毒性较小的形式排泄，药物本身或其代谢产物以肝、胆、肠道为主要排泄途径或双通道排泄的药物。根据肾功能不全的程度调整药物的剂量和给药方案. ......