进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)指癌组织侵入胃壁肌层、浆膜层或浆膜外,无论肿瘤大小、有无淋巴结转移。一般认为肠型胃癌年生存率高于弥漫型,美国的研究显示肠型胃癌年生存率为2%,弥漫型为10%,而日本的研究显示肠型胃癌年生存率可达%,弥漫型可达0%。日本于1年开始胃癌手术前瞻性随机分组研究,初步结果也表明更大手术范围的D2 +手术(包括腹主动脉旁淋巴结清扫)并没有显著增加术后并发症发生率(D2:20 .%。而英国和荷兰先后进行的随机分组研究表明,D2手术并不能提高胃癌的长期 ......