[治疗]（二）开颅手术入路

图23‐6‐8肿瘤切除后，用脂肪或肌肉填塞垂体窝，如果有鞍底骨片也应该复位，重建鞍底。用此入路完成了第1例垂体腺瘤手术,以后又被Cushing采用，成为一个经典的开颅手术入路。近中线处剪开硬脑膜，硬脑膜可采用n形或弧形切口，悬吊硬脑膜前缘。如果视交叉为前置型，肿瘤无法充分显露，可用微型磨钻磨去鞍结节，从蝶窦上壁直达鞍区。沿第2间隙探查，见到肿瘤后，在显微镜下采用微创技术切除肿瘤，根据肿瘤不同性质，可选用刮勺、刮圈、超吸等器械。当肿瘤大部分位于视交叉后部，可经由颞下入路减压，但无法切除肿瘤的鞍内部分。可见对 ......