[病理学]第三节 硬膜下血肿机化的时序性变化

硬膜下血肿多位于大脑半球穹窿部，呈卵圆形或碟形。硬膜下的血液于数小时内即凝固成血肿，随后由硬脑膜表面的成纤维细胞和血管内皮细胞增生形成肉芽组织包膜，逐渐包裹、机化血肿。一般将硬膜下血肿机化的过程分为急性期（3日内）、亚急性期（4日至3周）和慢性期（3周以上）三期。新鲜出血（红细胞颜色鲜红、形态清晰）、陈旧出血（凝血块崩解、液化，外观呈棕黄色黏稠液体，镜下红细胞因溶解、脱色素，细胞形态不能分辨）和肉芽组织包膜三者共存是慢性期硬膜下血肿的一个特点。一般3个月以后，肉芽组织包膜内的细胞成分和毛细血管大部分消失， ......