[病因学]【病因和发病机制】

确切病因尚未完全阐明，但病因属多因素，是幽门螺杆菌（helicobacter pylori，H . pylori）感染、环境因素和遗传因素协同作用的结果已成为共识。一些毒力较强的H . pylori菌株感染后，在环境因素和遗传因素的协同作用下，部分个体发生胃黏膜萎缩和肠化。胃黏膜萎缩导致胃内微环境改变：胃酸分泌减少，胃内pH升高使胃内细菌过度繁殖，细菌将食物中摄入的硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者与食物中的二级胺结合，生成N-亚硝基化合物。亚硝基化合物是致癌物，它一方面加重胃黏膜萎缩，形成所谓“恶性循环”，另一 ......