[治疗]高钠血症

高钠血症指血钠过高（通常为大于145mmol／L）并伴血渗透压过高的情况。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外，因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。乳酸性酸中毒时，糖原大量分解为小分子的乳酸，使细胞内渗透压过高，水转移到细胞内，也造成高钠血症。若高钠血症伴尿渗透压超过700～800mOsm／kg，提示下丘脑和肾功能无异常，高钠血症的原因可能为大量失水、钠负荷过多或渴觉障碍等。测定尿葡萄糖或尿素浓度和尿总溶质排泄（尿渗透压和每日尿量的乘积）有助于诊断，后者正 ......