[治疗]二、顺行切除法

目前，对胃下部癌标准根治术（D2），国内外学者均采用上述自下而上的逆行切除法。首先切除大网膜及横结肠系膜前叶，从距离病变最近的No . 6淋巴结开始廓清各站淋巴结，最后切断胃行胃肠吻合。在手术过程中，该切除方法对原发病变反复牵拉、触摸，易造成医源性的血道、淋巴道扩散和癌细胞脱落，同时逆行切除法也不符合胃癌的发生、胃周韧带、血管、淋巴形成和分布规律，不易系统彻底地切除病变和廓清淋巴结。为此，作者在国内首先开展了胃癌顺行切除术。先切断胃左动、静脉及胃，将远侧胃及第一站淋巴结完整切除后，再进行二次淋巴结廓清术（ ......